植入患者腿中的3D打印假体

患者展示术后效果，伸展自如

3D打印是当今风靡世界的前沿新技术，其在设计制造业、材料工程、文化创意等领域大显神通，现在，3D打印在生物医学领域打开的窗口越来越大。2日，在四川大学华西医院，中国国内首例胫骨干金属骨小梁假体重建术宣告成功，这如同建造房屋解决了立柱承重的问题。

接受重建术的患者名叫小华(化名)，他来自四川绵阳。小华在14岁那年被诊断患有骨癌，2011年5月他进行了保肢手术，采用同种异体骨移植重建骨缺损，并保留住了膝关节。然而，他腿中的移植物发生了慢性排斥反应，后又经历了多次手术。

“如果接下来的治疗采用传统手段，那么患者将无法保护其固有的膝关节功能，传统假体易松动。肿瘤膝关节假体牺牲自身关节，10年假体失败率约20%，远期效果差”，四川大学华西医院骨肿瘤骨创伤科主任屠重棋教授表示，针对患者的情况，他所在的团队制定了3D打印保留膝关节胫骨干骨小梁金属假体方案。

12天前，屠重棋团队为小华他完成了胫骨干金属骨小梁假体重建术。他们依据患肢三维CT数据，制作患者肿瘤性骨缺损模型，体外模拟手术并优化假体结构设计，3D打印骨小梁型胫骨干金属假体，手术方式保留住小华的膝盖并且让假体能够在他体内达到远期的生物愈合。

2日下午，在四川大学华西医院骨科病房里，躺在病床的小华向记者展示了术后的效果，患病的右腿能屈能伸活动自如。“这次3D打印的骨小梁型胫骨干假体与以往不同，胫骨属于负重骨，常常需要负重较大的应力。这就如同修建房屋，我们解决了立柱承重的问题”屠重棋教授说。

据介绍，小华腿中的3D打印假体与正常关节受力一样，其外型与之非常匹配。由于传统做的假体是很光滑，没有微孔结构，3D打印技术可以做成微孔结构，完全与小华的松质骨的结构一致，有利于松质骨的骨细胞长入到里面。

“以前都是光滑的长不进去，就像在石头庄稼不能生长，现在3D打印技术就铺一层很厚的土，而且跟其他的土是一样的，有利于庄稼的生长”，屠重棋教授表示，传统的骨科假体重建术是“机械连接”，而3D打印重建术是“生物连接”。

屠重棋教授表示，3D打印骨小梁型金属干假体具有之前的各种重建方式所不能比拟的优点，值得在今后下肢承重骨恶性肿瘤手术治疗中进一步推广应用，假体亦将进一步改进和优化，推动肢体恶性肿瘤切除重建水平不断提高。